Вітамін В12 > Рівні В12 у веганів-сироїдів

Дослідження рівнів вітаміну В12 у веганів-сироїдів, дефіцит вітаміну В12

Рівні В12 у веганів-сироїдів

Зміст

Короткий огляд


Рівень В12 у сироїдів нічим не відрізняється від показників у інших веганів. Існують докази, що деякі пробіотики (добавки кишкових бактерій) можуть поліпшити стан B12 в незначному масштабі.

Лист від вегана-сироїда


24 Квітня 2003 року


"Одна людина дала мені почитати Вашу статтю "Вітамін B12. Чи отримуєте його ви?" (Червень 2000 року). Дуже шкода, що я не знав усього цього 8,5 років тому, до того, як у мене розвинувся гострий дефіцит B12 (макроцитарна анемія і периферична невропатія) через відсутність вітаміну B12 в харчуванні. Ці діагнози мені поставили в лікарні. Перш ніж розвинулися симптоми, я вже багато років був сироїдом".


- А. К., Лондон, Великобританія

Дієта “Hallelujah Acres(Hallelujah Acres Diet)


Дональдсон [Donaldson, 2002] (США) вивчав людей, які дотримувались дієти “Hallelujah Acres” - веганського раціону, що складається в основному із сирих продуктів з невеликою кількістю приготованої їжі з цілісного зерна або коренеплодів.


Учасники дослідження не приймали добавок B12. Деякі з них вживали невелику кількость харчових дріжджів, що давало 5 ± 11 мкг B12 в місяць, з медіаною споживання 7 мкг/місяць. Результати наведені в таблиці 1.


Таблиця 1. Результати Дональдсона [A]


Кількість

Загалом

49

Рівень B12 в крові < 347 пг/мл

44

Рівень B12 в крові < 200 пг/мл

6

Рівень B12 в крові < 160 пг/мл

0

ММК в сечі >= мкг/мг креатиніну

23

[A]. [Donaldson, 2002]


  • 19 учасників мали нормальний рівень B12 в крові, але підвищений рівень ММК. Пацієнти з підвищеним (один – з близьким до межі) рівнем ММК були розділені на чотири групи з різним підходом у лікуванні:

  • 1. Сублінгвальний В12: 500 мкг В12 від Twinlab 3 рази на тиждень.

  • 2. Харчові дріжджі: 5 мкг B12 в день з 1 столової ложки дріжджів Red Star Vegetarian Support Formula.

  • 3. Пробіотична формула кишкових бактерій: 2 капсули в день, які містять 5 видів бактерій:

  • Lactobacillus plantarum

  • Lactobaccillus salivarius

  • Lactobacillus acidolphilus

  • Bifidobacterium bifidus

  • Bacillus subtilis

  • 4. Кишкові бактерії від Flora Food: 2 капсули в день, які містять 2 види бактерій:

  • Lactobacillus plantarum варіант OM

  • Lactobacillus salivarius



Таблиця 2 показує результат після 3 місяців лікування:


Таблиця 2. Результат лікування у дослідженні Дональдсона [A]


Сублінгвальний  В12

Харчові дріжджі

Пробіотична формула

Кишкові бактерії від Flora Food

Загальна кількість учасників

8

8

4

4

ММК в сечі> = 4,1 мкг/мг креатиніну після 3 місяців

(ММК = 4,1)

(всі поліпшили)

(3 поліпшили)

(1 поліпшив)

[A]. [Donaldson, 2002]



Дональдсон припустив, що невелике поліпшення від отримання кишкових бактерій може бути пов'язане з тим, що:


  • Бактерії, виробляють B12 ще безпосередньо перебуваючи в  добавці;

  • Бактерії оселилися в травній системі і виробляли B12.


У будь-якому разі пробіотичних добавок було недостатньо, щоб нормалізувати рівень B12, і веганам не рекомендується покладатися на ці джерела для поліпшення стану B12.

Прихильники дієти "Жива їжа" у Фінляндії


Раума та ін. [Rauma, 1995] (Фінляндія) вивчали статус B12 у давніх прихильників строгої сирої веганської дієти під назвою "Жива їжа". Вони припустили, що високе споживання продуктів з бактеріями бродіння (близько 2 кг в день у цьому дослідженні) забезпечить надходження великої кількості вітаміну В12, а також змінить склад кишкових бактерій учасників для забезпечення більшої кількості B12.


У першій частині дослідження двічі (з різницею у два роки) були зібрані дані про споживання продуктів харчування та взяті зразки крові у 9 веганів-прихильників "живої їжі" (1 чоловік, 8 жінок). У 6 з 9 веганів позначилося повільне послідовне погіршення рівня В12 протягом цього періоду, що говорить про те, що отримання B12 з дієти "жива їжа" є недостатнім для підтримання нормального рівня.


У другій частині дослідження рівень B12 в крові прихильників "живої їжі" порівнювався з рівнем невегетаріанців. Показники крові (середній обсяг еритроцитів, гемоглобін) у прихильників "живої їжі" істотно не відрізнялися від невегетаріанців, але ці показники не корелювали з рівнем B12. У веганскій групі споживання неактивних аналогів В12 (водорості норі та хлорели) корелює з рівнем B12. Результати наведені в таблиці 3.


Таблиця 3. Результат Раума та ін., частина 2 [B]


Кількість

B12 в крові (пг/мл)

B12 в крові < 203 пг/мл

Прихильники дієти “Жива їжа”

21

261 [A] Діапазон: 47-551

6

Споживають водорості

16

298 Діапазон: 101-551


Не споживають водорості

5

142 Діапазон: 47-340


Невегетаріанці

21

420 [A] Діапазон: 177-651

1

[А] Статистично значуща різниця між групами

[B] [Rauma, 1995]


Фінські прихильники дієти "жива їжа", які брали участь у цьому дослідженні, почали доповнювати свій раціон вітаміном B12 після виявлення його низького рівня.

Спільнота натуральної гігієни


Донг і Скотт [Dong, 1982] (США) дослідили 83 представники американського суспільства натуральної гігієни. Вони, як правило, слідували "природній гігієнічній дієті", що складається із сирих фруктів, овочів, горіхів, насіння, з мінімальним споживанням зернових і бобових. Вони вважають, що це природна дієта, за якої  організм отримує B12 завдяки невеликій кількості кишкових бактерій, які живуть тільки в кишечнику людей-сироїдів. Таблиця 4 показує результати учасників, які не доповнювали раціон В12.


Таблиця 4. Результати Донга та Скотта [A]


Кількість

B12 в крові < 200 пг/мл

B12 в крові < 100 пг/мл

Вегани

13

92%

53%

Лактовегетаріанці

28

64%


Оволактовегетаріанці

15

47%

13%

Напіввегетаріанці

10

20%


[A]. [Dong, 1982


Рівень макроцитарної анемії серед вегетаріанців був мінімальним. Один 63-річний веган з рівнем В12 у 117 пг/мл мав нервовий розлад, викликаний дефіцитом вітаміну. Серед чоловіків, які не приймали добавки вітаміну В12, була знайдена кореляція між тривалістю їхнього вегетаріанства і зниженням рівня В12. Серед піддослідних, які вживали мультивітаміни або добавки В12, рівень В12 був вищим за 200 пг/мл. Донг і Скотт дійшли висновку, що не знайдено жодних ознак того, що “природна гігієнічна дієта” впливає на підвищення рівня B12 в порівнянні з іншими вегетаріанськими дієтами.

Використана література

___

B12 Status of Raw Foodist Vegans

[source]

Contents

Summary


Raw foodist vegans’ B12 status appears to be no different than other vegans. There is some evidence that some probiotics (supplements of intestinal bacteria) could improve B12 status to a small degree.

Letter from a Raw Foodist Vegan


April 24, 2003


“Someone gave me a hard copy of your Vitamin B12: Are You Getting It? (06 2000). I wish I had had all this information when I developed a severe B12 deficiency (macrocytic anemia and peripheral neuropathy) about 8 1/2 years ago due to a dietary deficiency of this vitamin. This was the hospital consultant’s diagnosis. I had been a raw food vegan for many years before I developed the B12 deficiency symptoms.”


– A.K., London, UK

Hallelujah Acres Diet


Donaldson [Donaldson, 2002] (2000, USA) studied people following the Hallelujah Acres diet, a vegan diet consisting mostly of raw foods with small amounts of cooked whole grains and root vegetables. 


Subjects in the study did not take B12 supplements. Some ate small amounts of nutritional yeast resulting in an average intake of 5 ± 11 µg B12/month, with a median intake of .7 µg/month. Results are shown in Table 1:


TABLE 1. RESULTS OF DONALDSON [A]


Number

Total

49

sB12 < 347 pg/ml

44

sB12 < 200 pg/ml

6

sB12 < 160 pg/ml

0

uMMA ≥ 4 µg/mg creatinine

23

sB12 – Serum B12

[A]. [Donaldson, 2002]


  • 19 subjects had normal sB12 levels with elevated uMMA levels. Subjects with elevated (and one with borderline) uMMA were divided into four groups to receive different treatment:

    • 1. Sublingual B12: 500 µg Twinlab sublingual B12 3x/wk.

    • 2. Nutritional yeast: 5 µg B12/day via 1 tablespoon of Red Star Vegetarian Support Formula nutritional yeast.

    • 3. Probiotic Formula intestinal bacteria: 2 capsules/day which contain 5 bacteria species:

      • Lactobacillus plantarum

      • Lactobaccillus salivarius

      • Lactobacillus acidolphilus

      • Bifidobacterium bifidus

      • Bacillus subtilis

    • 4. Flora Food intestinal bacteria: 2 capsules/day which contain 2 bacteria species:

      • Lactobacillus plantarum variant OM

      • Lactobacillus salivarius


Table 2 shows the results after 3 months:


TABLE 2. RESULTS OF TREATMENT IN DONALDSON [A]


Sublingual B12

Nutritional yeast

Probiotic Formula

Flora Food

Total number

8

8

4

4

uMMA ≥ 4.1 µg/mg creatinine after 3 months

1

5

4

4

uMMA—Urinary Methylmalonic Acid

uMMA = 4.1

all improved

3 improved

1 improved

[A]. [Donaldson, 2002]


Donaldson suggests that the small improvement from taking intestinal bacteria could be from:


  • The bacteria producing B12 while still in the supplement.

  • The bacteria taking up residence in the digestive system and producing B12.


In either case, these probiotics were not enough to normalize B12 status and are not recommended for vegans to rely on for improving their B12 status.

Living Food Eaters in Finland


Rauma et al. [Rauma, 1995] (1995, Finland) examined the B12 status in long-term adherents of a strict, uncooked (raw) vegan diet called the “living food diet.” They assumed their large intake of bacterially fermented foods (about 2 kg/day in this study) would provide plenty of B12 as well as modify their intestinal bacteria to provide more B12.


In Part 1 of the study, food consumption data were collected and blood samples were taken from 9 vegan “living food eaters” (LFE) (1 male, 8 females), 2 years apart. Six of the 9 vegans showed slow, consistent deterioration of B12 status over this period, indicating that the supply of B12 from the “living food diet” was inadequate to maintain the sB12.


In Part 2, sB12 of LFE were compared to nonvegetarians. Blood values (MCV, hemoglobin) of LFE did not differ significantly from the nonvegetarians’ nor did they correlate with B12 levels. In the vegan group, B12 analogue intake (through nori and chlorella) correlated with sB12. Results are shown in Table 3.


TABLE 3. RESULTS OF RAUMA ET AL., PART 2 [B]


#

sB12 (pg/ml)

< 203 pg/ml

LFE

21

261 [A] R: 47-551

6

Consuming seaweed

16

298 R: 101-551


Not consuming seaweed

5

142 R: 47-340


NV

21

420 [A] R: 177-651

1

[A] – Statistically significant difference between groups with same letters

LFE – Living Foods Eaters

NV – Non-vegetarians R – Range

[B] [Rauma, 1995]


The Finnish eaters of the living food diet participating in this study started to supplement their diet after finding out their low vitamin B12 status.

Natural Hygiene Society Conference


Dong & Scott [Dong, 1982] (1982, USA) examined 83 subjects from an American Natural Hygiene Society conference. They tended to follow natural hygiene diets consisting of whole raw fruits, vegetables, nuts, and seeds, with a minimal intake of grains and legumes. They considered this to be a natural primate diet and believed their bodies received B12 through small intestinal bacteria which live only in the intestines of those who follow whole raw food diets. Table 4 shows the results among subjects who did not supplement with B12.


TABLE 4. RESULTS OF DONG & SCOTT [A]


#

sB12 < 200 pg/ml

sB12 < 100 pg/ml

Vegans

13

92%

53%

LV

28

64%


LOV

15

47%

13%

SV

10

20%


LOV – Lacto-ovo-vegetarians

LV – Lacto-vegetarians

SV – Semi-vegetarians

[A]. [Dong, 1982


Macrocytic anemia among the vegetarians was minimal. One 63-year-old vegan with a B12 level of 117 pg/ml had a nerve-related disorder. For males who did not take B12 supplements, there was a correlation between length of time as a vegetarian and lower B12 levels. Among subjects who had taken B12 or multivitamins, all had B12 levels above 200 pg/ml. Dong & Scott concluded that there is no indication that natural hygiene vegetarian diets contribute to higher B12 levels than other vegetarian diets.

Bibliography

___

__________

Donaldson, 2002. Donaldson MS. Metabolic vitamin B12 status on a mostly raw vegan diet with follow-up using tablets, nutritional yeast, or probiotic supplements. Ann Nutr Metab. 2000;44(5-6):229-34. And personal communication with author Jan 31, 2002.

Dong, 1982. Dong A, Scott SC. Serum vitamin B12 and blood cell values in vegetarians. Ann Nutr Metab. 1982;26(4):209-16.

Rauma, 1995. Rauma AL, Torronen R, Hanninen O, Mykkanen H. Vitamin B-12 status of long-term adherents of a strict uncooked vegan diet (“living food diet”) is compromised. J Nutr. 1995 Oct;125(10):2511-5.