[EN-UA]

• UA
• EN

Гаряча лінія з питань харчування: веганське харчування та ризик перелому стегна

Vegan Journal > 2024, випуск 2

Відповідає Рід Мангелс, PhD, сертифікована дієтологиня

ЗАПИТАННЯ: Я бачив десь заголовки новин про веганське харчування та ризик перелому стегна. Чи варто мені хвилюватися?

– RS, електронною поштою

ВІДПОВІДЬ: Низка останніх великих досліджень у Сполучених Штатах, Канаді та Великобританії вивчала ризик переломів у веганів:

• Жіноче когортне дослідження Великобританії (UK Women's Cohort Study): жінки-веганки мали вищий ризик переломів стегна, ніж всеїдні жінки.1

• UK EPIC-Oxford Study — у веганів ризик переломів стегна більш ніж вдвічі вищий, ніж у м’ясоїдів.2

• Адвентистське дослідження здоров’я США та Канади-2: жінки-веганки, але не чоловіки-вегани, мали помітно вищий ризик переломів стегна, ніж невегетаріанці.3

• UK Biobank Study: вегетаріанці, в тому числі вегани, чоловіки та жінки мали вищий ризик переломів стегна, ніж всеїдні люди. 4

Є кілька можливих пояснень цих результатів. Нижчий середній індекс маси тіла (ІМТ) у веганів може частково пояснити вищий ризик перелому стегна.1,4 Нижчий ІМТ асоціюється з меншою щільністю кісток, оскільки кістки зміцнюються під час фізичних вправ. Якщо людина важить більше, її кістки витримують більшу вагу. Крім того, трохи більше жиру може пом’якшити удар стегна під час падіння.

Одне дослідження показало, що більш високий рівень споживання кальцію та вітаміну D у поєднанні з їжею та добавками пов’язаний із меншим ризиком переломів стегна.3 Інше дослідження показало, що відмінності в харчовому білку та споживанні кальцію не повністю пояснюють групові відмінності в ризику перелому стегна.2 Це дослідження не вимірювало споживання вітаміну D. У цих дослідженнях не повідомлялося про вплив різного споживання інших поживних речовин, таких як вітамін B12, які можуть впливати на здоров’я кісток. У багатьох випадках ми також не знаємо про якість харчування піддослідних або про те, чи отримували вони достатню кількість кальцію та вітаміну D у підлітковому віці, який є ключовим періодом для росту кісток.

Корисну точку зору пропонують дослідники з дослідження Biobank Великобританії (UK Biobank study), які зазначають, що, хоча вегетаріанці (ця група включає веганів) мали на 50% вищий ризик переломів стегна, ніж всеїдні, це лише приблизно на 3,2 випадки більше переломів на 1000 осіб за 10 років. Цю помірно вищу абсолютну різницю в ризику слід порівняти з меншим ризиком розвитку раку та серцево-судинних захворювань у вегетаріанців.4

Результати цих досліджень є нагадуванням про те, що вегани повинні дотримуватися загальних рекомендацій щодо підтримки здоров’я кісток, зокрема отримувати достатню кількість кальцію, вітаміну D, білка та вітаміну B12; мати регулярні фізичні навантаження з обтяженнями; і прагнути мати ІМТ у діапазоні «здорової ваги», а не в діапазоні «недостатньої ваги».

ЛІТЕРАТУРА

___

Nutrition Hotline: Vegan Diets and Risk of Hip Fracture

Vegan Journal > 2024 Issue 2

[source]

By Reed Mangels, PhD, RD

QUESTION: I've seen headlines about vegan diets and hip fracture risk. Should I be concerned?

– RS, via email

ANSWER: A number of recent large studies from the United States, Canada, and the United Kingdom have examined fracture risk in vegans:

• UK Women's Cohort Study—vegan women had a higher risk of hip fractures than did meat eaters.1

• UK EPIC-Oxford Study—vegans had more than twice the risk of hip fractures compared to meat eaters.2

• US and Canada Adventist Health Study-2—vegan women, but not vegan men, had a markedly higher risk of hip fractures than did nonvegetarians.3

• UK Biobank Study—vegetarian, including vegan, men and women had a higher risk of hip fractures than did meat eaters.4

There are several possible explanations for these results. The lower average body mass index (BMI) in vegans may partially explain their higher risk of hip fracture.1,4 A lower BMI has been associated with less dense bones because bones are strengthened by weight-bearing exercise. If a person weighs more, their bones bear more weight. Additionally, having a bit more body fat may cushion the hips when a fall occurs.

One study found that higher intakes of calcium and vitamin D, from a combination of food and supplements, were associated with a lower risk of hip fractures.3 Another study found that differences in dietary protein and calcium intake did not completely explain group differences in hip fracture risk.2 This study did not measure vitamin D intake. The effect of different intakes of other nutrients, such as vitamin B12 that can affect bone health, was not reported in these studies. In many cases, we also don't know about the quality of the subjects' diets or whether they got adequate calcium and vitamin D when they were adolescents, a key time for bone growth.

A helpful perspective is offered by the researchers from the UK Biobank study who point out that, while the vegetarians (this group includes vegans) had a 50% higher risk of hip fractures than did meat eaters, this represents only about 3.2 more cases of hip fractures per 1,000 people over 10 years. This modestly higher absolute difference in risk should be weighed against vegetarians' lower risk of cancer and cardiovascular disease.4

The results of these studies are a reminder that vegans should follow general recommendations to promote healthy bones, including getting adequate calcium, vitamin D, protein, and vitamin B12; getting regular weight-bearing exercise; and striving to have BMIs within the "healthy weight" range as opposed to the "underweight" range.

REFERENCES

___

__________

1 BMC Med. 2022;20:275.
2 BMC Med. 2020;18:353.
3 Am J Clin Nutr. 2021;114: 488-495.
4 BMC Med. 2023;21:278.