- UA
- EN
Глюкозамін, хондроїтин та фітодроїтин
джерело: пости в блозі Джека Норріса
Глюкозамін та хондроїтин
“Я не вірю тому, що ви стверджували про глюкозамін. Мені 53 роки, я дотримуюсь веганського харчування протягом 6 років і маю чудове здоров'я. Проте в мене були деякі проблеми із суглобами і мій лікар порадив приймати глюкозамін (750 мг двічі на день). Всього на ринку представлено кілька веганських брендів глюкозаміну. На ваш погляд, чи може насправді глюкозамін бути ефективним для суглобів/хрящів і які добавки краще вибрати?”
Я провів повний огляд літератури з глюкозаміну і хондроїтину за кілька попередніх років по тій розсилці новин, які отримував.
Вступна інформація: Хрящ є речовиною, яка присутня в багатьох суглобах, таких як коліно, і забезпечує амортизацію між кістками. Коли хрящ починає стиратися, кістки починають тертися одна об одну, що призводить до остеоартриту (остеоартрозу). Глюкозамін та хондроїтин є компонентами хряща, і вважається, що вони можуть відновити або принаймні запобігти витонченню хряща. Існують веганські форми глюкозаміну, особливо гідрохлорид глюкозаміну. Глюкозамін сульфат часто виготовляється з молюсків, але існують також і веганські види. Але веганського варіанту хондроїтину поки мною не знайдено. Метилсульфонілметан також вважається корисним для суглобів.
Коли я писав свій перший огляд на цю тему, на основі безлічі досліджень можна було зробити висновок, що прийом 1500 мг глюкозаміну на добу може допомогти запобігти прогресуванню остеоартриту на ранніх стадіях.
Я перевірив інформацію і виявив, що дані не змінилися.
Я натрапив на реферат 2005 року з мета-аналізу досліджень взаємозв'язку глюкозаміну і прогресу остеоартриту. Було встановлено, що глюкозамін зменшив хворобливість і знизив прогрес захворювання (1).
У зведених даних 2010 року з мета-аналізу досліджень глюкозаміну і хондроїтину не було знайдено жодного ефекту лікування протягом першого року, але був виявлений "від малого до помірного захисний ефект" протягом двох-трьох років (2).
Найсвіжіша (на момент публікації) інформація про вплив глюкозаміну і хондроїтину на остеоартрит тазостегнового або колінного суглоба була оприлюднена в 2011 році в метааналізі Британського медичного журналу. Не було знайдено видимих переваг.
Автори стверджують:
"Результати рандомізованих досліджень про ефективність хондроїтину і глюкозаміну є суперечливими. Дослідження, в яких знайшли великий вплив на зниження болю в суглобах, часто мають низьку якість і малі розміри вибірки, тоді як великі методологічно коректні випробування зазвичай знаходять тільки слабкий ефект або його відсутність."
Вони дійшли висновку:
"Наші результати показують, що глюкозамін, хондроїтин та їхня комбінація не призводять до зменшення відповідного болю в суглобах, не впливають на звуження суглобової щілини в порівнянні з плацебо. Деякі пацієнти, однак, переконані, що ці препарати є ефективними, що може бути пов'язано з природним перебігом остеоартриту, з регресією до середнього рівня або з ефектом плацебо. Ми впевнені, що жоден з препаратів не є небезпечним. Таким чином, ми не бачимо ніякої шкоди в тому, що пацієнти будуть продовжувати приймати ці препарати до тих пір, як отримують якийсь ефект."
Я особисто приймаю глюкозамін час від часу. При такому прийомі препарат не може бути ефективним, але я не вважаю вигідним витрату грошей на терапію, яка викликає сумніви.
У мене немає конкретної думки, який бренд найкращий. Є деякі суперечки про те, яка форма ефективніша: глюкозаміну сульфат або глюкозаміну гідрохлорид. У мене немає відповіді на це питання.
Веганська добавка хондроїтину – фітодроїтин
Vegetology – виробник вегетаріанських БАДів, зокрема Vitashine vegan vitamin D3, у 2015 році розробив і вивів на ринок новий БАД для суглобів з веганським варіантом хондроїтину Joint-vie.
Дві таблетки Joint-vie містять 400 МО вітаміну D, 200 мг кальцію, 187,5 мг магнію, 80 мг вітаміну С, 37,5 мкг вітаміну K2, 500 мг веганского глюкозаміну і 425 веганської версії хондроїтину (так званий “фітодроїтин”).
У розділі вище я писав, що не було доведено ефективність такої терапії. Але я вважаю, що це дуже добре – наявність веганські версії для людей, які хочуть спробувати добавки для лікування суглобів, особливо для тих, хто за її відсутності був би змушений купити хондроїтин, вироблений з акулячого хряща.
Також добре мати інше веганське джерело вітаміну K2, відмінне від натто. Хоча я не міг визначити по етикетці, яку саме версію K2 містить Joint-vie.
Додатково від редактора
Ви можете слідкувати за ступенем дослідженості добавок на сайті Національного Інституту медицини США, наприклад, для глюкозаміну та хондроїтину:
Source: National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH)
Source: MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine
Source: MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine
Source: MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine
Зокрема, ось що пишуть на 2024 рік:
Чи допомагають глюкозамін і хондроїтин при симптомах остеоартриту колінного суглоба?
Було проведено значну кількість досліджень щодо використання глюкозаміну та хондроїтину, окремо або разом, для зменшення болю та функції суглобів у людей з остеоартритом колінного суглоба, але дослідження дали суперечливі результати, а експертна оцінка доказів прийшла до суперечливих висновків. Досі невідомо, чи допомагають глюкозамін і хондроїтин при симптомах остеоартриту колінного суглоба.
Чи впливають глюкозамін і хондроїтин на структуру суглобів при остеоартриті колінного суглоба?
Оскільки глюкозамін і хондроїтин є компонентами хряща, було припущено, що вони можуть впливати на структуру суглобів при остеоартриті, що можна оцінити, дивлячись на зміни в суглобовій щілині. Невідомо, чи справді глюкозамін і хондроїтин впливають на структуру суглобів. Дослідження дали суперечливі результати.
Чи корисні глюкозамін і хондроїтин при остеоартриті інших суглобів?
Існує лише невелика кількість доказів щодо застосування глюкозаміну або хондроїтину для лікування остеоартриту суглобів, крім колінного.
Оцінки ефективності сульфату хондроїтину
Можливо ефективний для…
Катаракта. Розчин для ін’єкцій, що містить сульфат хондроїтину і гіалуронат натрію, схвалений FDA для захисту очей під час операції з видалення катаракти. Незрозуміло, чи допоможе використання його в іншій формі.
Остеоартрит. Прийом хондроїтину сульфату всередину, здається, забезпечує деяке полегшення болю при остеоартриті та покращує функцію. Високоякісні фармацевтичні продукти продемонстрували найбільшу користь. Chondrosulf (IBSA Institut Biochimique SA), Chondrosan (Bioiberica, SA) і Structum (Laboratoires Pierre Fabre) є прикладами цих продуктів.
Оцінки ефективності глюкозаміну
Ймовірно ефективний для...
Остеоартрит. Прийом сульфату глюкозаміну всередину протягом принаймні 4 тижнів може забезпечити деяке полегшення болю та покращити функцію для людей з остеоартритом колінного суглоба. Продукти, що містять гідрохлорид глюкозаміну, здається, не працюють так добре, якщо їх не приймати в поєднанні з іншими інгредієнтами. Прийом сульфату глюкозаміну, здається, не знижує ризик розвитку остеоартриту.
Використана література
___Glucosamine and Chondroitin
source blog posts:
Glucosamine and Chondroitin
“I don’t believe you have talked about glucosamine. I am a 53-year old female, vegan for 6 years, in excellent health. However, I have had various joint problems and just been told to take glucosamine by my doctor (750 mg twice daily). Whole Food Market carries several vegan brands. In your opinion do these really strengthen joints/cartilage and which would be the best one to take?”
I performed a full literature review on glucosamine and chondroitin a number of years ago for a print newsletter I had at the time. I have checked in on the literature occasionally since then and thought now would be a good time to do so again.
Background: Cartilage is a substance that exists in many joints, such as the knee, that provides cushion between bones. When cartilage starts to wear away, bones start to grind against each other and osteoarthritis results. Glucosamine and chondroitin are components of cartilage and have been promoted as being able to rebuild or at least prevent the deterioration of cartilage. Glucosamine is generally vegan while chondroitin is not. There are vegan forms of glucosamine, especially glucosamine HCl. Glucosamine sulfate often comes from shellfish, but there are vegetarian forms. To my knowledge, there are no vegan forms of chondroitin. Methylsulfonyl methane (MSM) has also been touted to have similar beneficial effects on joints.
When I wrote my first review, the conclusion at the time, based on a lot of research, was that 1500 mg per day of glucosamine might help prevent the progression of osteoarthritis if it was in its early stages.
I did a little searching today and found that things had not changed much.
I came across an abstract of a 2005 meta-analysis of studies on glucosamine and the progression of new osteoarthritis. It found that glucosamine reduced the amount of pain and progression of the disease (1).
An abstract from a 2010 meta-analysis of studies on glucosamine and chondroitin found no effect of treatment for the first year, but did find a “small to moderate protective effect” over the course of two to three years (2).
The most recent information I found was a 2011 meta-analysis from the British Medical Journal on glucosamine and chondroitin’s effects on osteoarthritis of the hip or knee. If found no benefit.
The authors state:
“Results from randomised trials about the effectiveness of chondroitin and glucosamine are conflicting. Trials that have reported large effects on joint pain were often hampered by poor study quality and small sample sizes, whereas large methodologically sound trials often found only small or no effects.”
They conclude:
“Our findings indicate that glucosamine, chondroitin, and their combination do not result in a relevant reduction of joint pain nor affect joint space narrowing compared with placebo. Some patients, however, are convinced that these preparations are beneficial, which might be because of the natural course of osteoarthritis, regression to the mean, or the placebo effect. We are confident that neither of the preparations is dangerous. Therefore, we see no harm in having patients continue these preparations as long as they perceive a benefit and cover the costs of treatment themselves.”
I personally take glucosamine occasionally. It might not be effective if taken only occasionally, but I only have so much money I want to spend on a therapy that is questionable.
I do not have an opinion on which brand is best. There is some debate about whether glucosamine sulfate or glucosamine hydrochloride is better. I do not know the answer to that.
New Supplement with Vegan K2, D3, and “Chondroitin” Available
Vegetology, the makers of Vitashine vegan vitamin D3 have a new vegan supplement out for joints, Joint-vie.
Two tablets of Joint-vie include 400 IU vitamin D, 200 mg of calcium, 187.5 mg of magnesium, 80 mg of vitamin C, 37.5 µg of vitamin K2, 500 mg of vegan glucosamine, and 425 of a vegan version of chondroitin (called Phytodroitin).
In 2011, I wrote an article, Glucosamine and Chondroitin. My conclusion was that the therapies have not been shown to be generally effective. But that said, I think it’s great that there’s now a vegan version for people who want to try it and especially for those who would otherwise buy chondroitin made from shark cartilage.
It’s also good to have a vegan vitamin K2 product other than natto. I couldn’t tell from the label what version of K2 Joint-vie contains.
References
___1. Poolsup N, Suthisisang C, Channark P, Kittikulsuth W. Glucosamine long-term treatment and the progression of knee osteoarthritis: systematic review of randomized controlled trials. Ann Pharmacother. 2005 Jun;39(6):1080-7. Epub 2005 Apr 26. Abstract
2. Lee YH, Woo JH, Choi SJ, Ji JD, Song GG. Effect of glucosamine or chondroitin sulfate on the osteoarthritis progression: a meta-analysis. Rheumatol Int. 2010 Jan;30(3):357-63. Abstract
3. Wandel S, Jüni P, Tendal B, Nüesch E, Villiger PM, Welton NJ, Reichenbach S, Trelle S. Effects of glucosamine, chondroitin, or placebo in patients with osteoarthritis of hip or knee: network meta-analysis. BMJ. 2010 Sep 16;341:c4675. Full Text
0 Коментарі